藍(lán)哥智洋國際行銷顧問機(jī)構(gòu) 于斐  匡振慶

    2004年9月1日，上海市xx醫(yī)院對外宣布，降低院內(nèi)零售的152種常用藥價(jià)格，平均降幅在30%以上。就在那一天“平價(jià)醫(yī)院”這一概念率先在上海正式出現(xiàn)，就此打破醫(yī)院高價(jià)向平價(jià)過度的防線。

    不久，全國各地都出現(xiàn)“醫(yī)院走平價(jià)路線”的新聞造勢跡象，一時(shí)間炒作的有之，千方百計(jì)提高客流量的有之，跟風(fēng)趕潮流的也有之，一句話“平價(jià)醫(yī)院”漸漸火了起來，面隊(duì)這個(gè)新概念，人們不禁發(fā)問：醫(yī)院走平價(jià)路線，究竟能運(yùn)營多久？

    平價(jià)醫(yī)院，切忌因炒作成為神話

    免掛號(hào)費(fèi)，醫(yī)生無償為大家做檢查，價(jià)格幾乎低到一半，這是一些民營醫(yī)院“平價(jià)”政策的種種跡象……暫不論炒作占幾成，光是宣稱的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，低廉價(jià)格著實(shí)可以聚攏很大人氣。

    平價(jià)藥店的興起，成為激活中國醫(yī)藥市場一種特殊現(xiàn)象，然而，當(dāng)平價(jià)概念推演進(jìn)醫(yī)院時(shí)，攪起的波瀾也很壯觀，一石激起千層浪。

    目前，國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格水平普遍偏高，是由檢查費(fèi)高、藥價(jià)高等項(xiàng)因素造成的，因此，一些“平價(jià)醫(yī)院”在這這些項(xiàng)目費(fèi)用上拉低價(jià)格，是要實(shí)實(shí)在在給患者實(shí)惠。但是仔細(xì)想想，炒得似乎有些“懸”。

    據(jù)權(quán)威媒體報(bào)道，其實(shí)，早在2003年，坐落南四環(huán)邊一個(gè)不起眼胡同里的北京xx中醫(yī)醫(yī)院，才是北京平價(jià)醫(yī)院第一個(gè)吃螃蟹者。這家醫(yī)院門診大廳里的藥品價(jià)格表早已模糊不清，但漂亮的宣傳冊上仍印著——香港鳳凰衛(wèi)視《魯豫有約》節(jié)目某編導(dǎo)寫的廣告語：“中國第一家低價(jià)醫(yī)院”。試想：這家醫(yī)院既請名人宣傳，又花高價(jià)廣告造勢，這些費(fèi)用到底平攤在誰頭上？到頭來，還不是羊毛出在羊身上，病人來買單。估計(jì)平價(jià)只是幌子：掛號(hào)費(fèi)一元、檢查費(fèi)優(yōu)惠10%、中西成藥和中藥飲片優(yōu)惠10%-30%，只能說明局部的價(jià)格偏低，以此為“餌”吸引更多工薪層患者的到來，如果住院、動(dòng)手術(shù)，甚至做個(gè)臉部整形或者矯正近視什么的，說不定要花幾倍的高價(jià)呢！

    當(dāng)然也不排除這個(gè)現(xiàn)象：一些醫(yī)院擁有自己的醫(yī)藥公司，醫(yī)院的藥品和醫(yī)療設(shè)備由自己的醫(yī)藥公司采購，因此，比公立醫(yī)院的招標(biāo)價(jià)格便宜一些。打個(gè)比方來解釋，一個(gè)標(biāo)價(jià)100多萬的彩超機(jī)，別的醫(yī)院拿到的價(jià)格可能要70-80萬，而通過自己的醫(yī)療器械公司采購，也許只需30萬。藥品采購的渠道也大致一樣，省去了藥廠和醫(yī)院之間繁雜的關(guān)系和進(jìn)藥環(huán)節(jié)，降低了藥品價(jià)格?？梢?，不管部分藥品多低都首先確保醫(yī)院收支平衡！

    如果我們將平價(jià)醫(yī)院與公立醫(yī)院收費(fèi)水平作比較的話，不難發(fā)現(xiàn)：平價(jià)醫(yī)院所列檢查費(fèi)價(jià)格表上，有些項(xiàng)目原價(jià)比平常的高出了一截，當(dāng)然不少檢查項(xiàng)目的現(xiàn)價(jià)都偏低、有些價(jià)格基本持平。價(jià)格基點(diǎn)的隨意性，難免使平價(jià)醫(yī)院的平價(jià)讓人不太信服。

    為什么？平價(jià)的目的其實(shí)很明了，撒大網(wǎng)，聚攏人氣，形成穩(wěn)定客源。他們一窩蜂實(shí)行平價(jià)政策后，日門診量驟增至百人以上，翻了一番多，可見效果不錯(cuò)，自然利潤增加。

    藍(lán)哥智洋行銷顧問機(jī)構(gòu)對所謂的平價(jià)醫(yī)院概念其實(shí)并不太贊成，一直持保留態(tài)度，認(rèn)為，決定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格高低的關(guān)鍵要素是檢查費(fèi)用和藥品價(jià)格，降低這兩項(xiàng)費(fèi)用能降低看病費(fèi)用?？墒?，現(xiàn)在全國有不少醫(yī)院打平價(jià)招牌吸引患者，其中某些醫(yī)院讓患者從表面上感覺價(jià)格很低，但其醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格并沒有真正降下來，患者還是需要為一個(gè)感冒花費(fèi)數(shù)百元。因此，衡量一個(gè)醫(yī)院是否平價(jià)，要看最后治療好一個(gè)疾病的所有花費(fèi)，即單一病種的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，而不是單純的檢查費(fèi)、藥品費(fèi)。因?yàn)?，檢查費(fèi)低、藥品費(fèi)低，并不能說明醫(yī)院確實(shí)在推行低價(jià)醫(yī)療服務(wù)；醫(yī)院完全可以用這兩低作為吸引患者就醫(yī)的幌子，然后分解醫(yī)療檢查項(xiàng)目或者增加不必要的檢查項(xiàng)目，靠多項(xiàng)目來贏利，而總體的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格并未改變、甚至還有提升的可能。

    平價(jià)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目主要集中在經(jīng)濟(jì)效益不錯(cuò)、而患者不普遍的科室，不可能覆蓋到生病的所有人群，因此很難改變現(xiàn)有的、公立醫(yī)院主導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的整體格局。而且國家大型醫(yī)院的管理體系、綜合力、技術(shù)力、人才力等優(yōu)勢得天獨(dú)厚，簡單、粗糙的平價(jià)醫(yī)院豈能抗衡？

    無論是在治療、設(shè)備等方面，平價(jià)醫(yī)院和大醫(yī)院還有差距，我們真誠希望一些中小民營醫(yī)院和部分實(shí)力單薄的公立醫(yī)院能一方面在醫(yī)保政策扶持下，另一方面苦練內(nèi)功，通過科學(xué)、系統(tǒng)的管理水平、精湛的醫(yī)學(xué)技術(shù)以及引進(jìn)的一流設(shè)備等來提升醫(yī)院的綜合實(shí)力和服務(wù)水準(zhǔn)，聚攏人氣，提升醫(yī)院的品牌認(rèn)知度和美譽(yù)度，別讓炒作平價(jià)的背后成為美麗的神話。

    平價(jià)醫(yī)院：切忌因壓力成為盲目點(diǎn)

    以前醫(yī)院發(fā)現(xiàn)病人拿著處方跑到外面藥房去配藥，壓力很大。現(xiàn)在改革之后，藥品這一塊的利潤雖然減少了，但是醫(yī)院的價(jià)值體現(xiàn)了。的確，實(shí)行平價(jià)后，前來醫(yī)院就診的病人比以往多了四、五成，人氣倒是上去了。問題接踵而至：醫(yī)院的服務(wù)跟的上嗎？

    平價(jià)后，一些醫(yī)院向患者出具的憑證，僅僅是一些不具有任何效力的內(nèi)部收費(fèi)“憑據(jù)”，而沒有主動(dòng)向消費(fèi)者提供發(fā)票或其它規(guī)定票據(jù)，這一行為，顯然與我國稅法相關(guān)規(guī)定不符，應(yīng)引起重視，側(cè)面反應(yīng)一些平價(jià)醫(yī)院運(yùn)營管理上的弊端。

    不少經(jīng)濟(jì)狀況欠佳的患者，從偏遠(yuǎn)的村鎮(zhèn)趕來，對他們來說，如果在就診過程中，因管理失誤，莫名其妙地多花掉患者三五十元，可能就是他們家中一個(gè)月的生活費(fèi)。因此，“平價(jià)醫(yī)院”在大力宣傳其平價(jià)的同時(shí)，的確是應(yīng)該提高一下自己的管理水平和服務(wù)意識(shí)，不遺余力的提高醫(yī)院管理的科學(xué)性、人性化及制度系統(tǒng)化。

    另外，解鈴還需系鈴人。醫(yī)院自己在炒出平價(jià)概念，聚攏人氣的同時(shí)，一方面要在藥品采購上采取集中招標(biāo)等方式降低成本，另一方面，更應(yīng)立足長遠(yuǎn)，走出“以藥養(yǎng)醫(yī)”，回歸醫(yī)療立院的本位，加強(qiáng)運(yùn)營管理服務(wù)水準(zhǔn)，提高醫(yī)療水平，改善醫(yī)療服務(wù)，這樣才不至于因藥品的價(jià)格紛爭而陷入困境，不會(huì)因?yàn)楣芾磉\(yùn)營上某個(gè)過失，而毀掉醫(yī)院的品牌，最終醫(yī)院和患者都得不到實(shí)惠，兩敗俱傷。

    就目前來看，現(xiàn)在國內(nèi)打出平價(jià)旗號(hào)的幾家醫(yī)院幾乎都是民營醫(yī)院。例如長沙陽光醫(yī)院就是由5個(gè)投資者采取入股的方式興辦，海江醫(yī)院屬于一個(gè)民營投資集團(tuán)投資的眾多醫(yī)院中的一個(gè)，xx醫(yī)院則更是以投資者劉xx個(gè)人姓名命名的民營醫(yī)院。

  

    中國國際健康科學(xué)研究院專家認(rèn)為，民營醫(yī)院的機(jī)制相對比國營醫(yī)院要靈活，且沒有歷史包袱，更能順應(yīng)市場的變化。但現(xiàn)在民營醫(yī)院在國內(nèi)畢竟規(guī)模較小，無法和公立醫(yī)院相抗衡，所以如果公立醫(yī)院沒有加入平價(jià)醫(yī)院的行列，平價(jià)醫(yī)院這把火能否炒下去還是未知數(shù)，他們敢“吃螃蟹”的勇氣可嘉，但是他們究竟能否接受長期“清理”螃蟹殼，一如既往的挑起醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營管理的重?fù)?dān)，給患者提供一個(gè)周全、放心、舒適的就醫(yī)平臺(tái)，大家拭目以待。

    不可否認(rèn)，運(yùn)營平價(jià)醫(yī)院面臨的壓力很大，盡管也有杭州幾十家國營醫(yī)院的降價(jià)事實(shí)，但那畢竟是衛(wèi)生部門干預(yù)的結(jié)果，并非市場的自發(fā)行為，大部分公立醫(yī)院由于其藥品收入占總收入的比重太大，所以很難立刻就將藥品收入放開。而且公立醫(yī)院由于管理、機(jī)制、歷史所限，自己要開設(shè)平價(jià)醫(yī)院受到的阻力會(huì)較大。

    比如，早前江西省鷹潭中醫(yī)院曾想自己開平價(jià)醫(yī)院，但立即遭到其他醫(yī)院和醫(yī)藥公司的極力反對和抵制，導(dǎo)致計(jì)劃流產(chǎn)，最后只能采取和開心人大藥房合作開藥店的方式，來達(dá)到醫(yī)院藥品降價(jià)的目的。

    據(jù)悉，醫(yī)院現(xiàn)在仍然存在比較嚴(yán)重的以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象，藥品收入仍是醫(yī)院最重要的利潤源。醫(yī)院價(jià)格居高不下有深刻的歷史原因，而且由于醫(yī)院藥房相對于一般藥店來講，具有天然的壟斷優(yōu)勢，因此在目前他們紛紛大幅度降低藥價(jià)，走平價(jià)路線時(shí)候，醫(yī)院的絕大多數(shù)藥品還在以物價(jià)部門規(guī)定的最高限價(jià)出售，這種現(xiàn)象期待用正規(guī)的管理和調(diào)控手段來解決。

    平價(jià)醫(yī)院：切忌因虛嘩成為空洞

    絕大多數(shù)百姓生了病不敢去醫(yī)院，不菲的醫(yī)藥價(jià)格讓他們望而卻步。藥價(jià)虛高由來已久，雖然國家也一而再、再而三地降低藥品價(jià)格，但收效甚微，藥價(jià)仍然高高在上。于是，一部分抓住了機(jī)會(huì)的商家、單位把一場藥品價(jià)格“平價(jià)戰(zhàn)”炒得如火如荼，一時(shí)間，“平價(jià)藥店”、“平價(jià)醫(yī)院”讓業(yè)內(nèi)幾家歡喜幾家憂！

    藥品的價(jià)格和質(zhì)量在百姓心中的分量是難分孰重的。平價(jià)醫(yī)院擁有了誘人的藥價(jià)，讓不少前來就診的患者得到了實(shí)惠。然而，其實(shí)好多家醫(yī)院在不同領(lǐng)域內(nèi)都有大幅讓利行為，僅僅是沒打“平價(jià)”而已，這家醫(yī)院如此低的醫(yī)療費(fèi)用，治療質(zhì)量能保證嗎？難避其借此炒作之嫌。

    據(jù)了解，一家公立醫(yī)院表示，醫(yī)療行業(yè)不同于其他行業(yè)，一味降價(jià)運(yùn)作是不科學(xué)的，醫(yī)療價(jià)格體系包含了醫(yī)療耗材、藥品價(jià)格、材料成本等諸多因素，而這些價(jià)格的高低是由廠家、商家及主管部門共同決定的，醫(yī)院自己并不能隨便定價(jià)。表面上看，醫(yī)院所能決定的只是醫(yī)療勞務(wù)價(jià)格，而與患者就醫(yī)費(fèi)用發(fā)生最直接關(guān)系的并不是這個(gè)，所以，真正能讓患者得到實(shí)惠的空間并不大，靜觀其變，可以看到虛嘩背后的故事。

    醫(yī)患關(guān)系中，對于患者來說，費(fèi)用低、療效好，就是得到了最大的實(shí)惠。然而，平價(jià)醫(yī)院是否真的可以讓患者享受到“平價(jià)待遇”、得到“實(shí)惠”呢？這也值得社會(huì)的廣泛關(guān)注，我們都要靜觀其變，探討虛嘩的背后。

 

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