去年11月，深圳一名云南籍打工仔因與老板發(fā)生工資糾紛，造成全身燒傷。而“先救人后交錢(qián)”的深圳民營(yíng)山廈醫(yī)院因?yàn)樵趥呱砩匣ㄙM(fèi)73萬(wàn)元巨資，導(dǎo)致400余員工發(fā)不出工資，無(wú)奈之下，院方向法院遞交了訴狀，要求判令曾承諾“全力搶救，錢(qián)不是問(wèn)題”的云南省政府和深圳平湖街道辦“兌現(xiàn)承諾”，解決醫(yī)療費(fèi)。日前，法院已正式受理此案。（據(jù)《南方都市報(bào)》報(bào)道）

　　據(jù)報(bào)道，有人對(duì)此頗感驚訝，認(rèn)為“一家民營(yíng)醫(yī)院狀告省政府，并獲得受理，這在中國(guó)審判史上是很少見(jiàn)的。”但無(wú)疑，這樣的驚訝今后會(huì)越來(lái)越少。隨著中國(guó)法治的推進(jìn)，在法律地位上，不管是哪一級(jí)政府，和公民個(gè)人以及法人之間，都是平等的民事主體。平等民事主體之間發(fā)生利益糾紛，不管誰(shuí)將誰(shuí)告上法庭，都是再正常不過(guò)的事。

　　其實(shí)，此案中，真正值得驚訝的，不是一家民營(yíng)醫(yī)院將異地省政府告上了法庭，也不是法院依法受理了案件，而是為何一個(gè)省級(jí)政府機(jī)構(gòu)，面對(duì)一個(gè)特殊病人的救治費(fèi)用問(wèn)題，竟也無(wú)法及時(shí)兌現(xiàn)公開(kāi)的口頭承諾。

　　省政府不會(huì)拿不出73萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)，原因或許在于，在現(xiàn)有的體制下，這部分費(fèi)用可能“師出無(wú)門(mén)”、“名不正言不順”。其實(shí)，本案絕非個(gè)案性的誠(chéng)信問(wèn)題，在它的背后，是一個(gè)普遍性的醫(yī)療救助保障機(jī)制缺失的問(wèn)題。

　　在本案中，醫(yī)療費(fèi)用首先應(yīng)該由其雇主負(fù)擔(dān)，因?yàn)榘凑辗?，其雇主有?zé)任為其購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)等。但長(zhǎng)期以來(lái)，流動(dòng)人員尤其是農(nóng)民工普遍存在著醫(yī)療和社會(huì)保障缺失的狀況。這樣，發(fā)生意外傷亡事件，人們自然會(huì)把責(zé)任推到政府身上。首先是其務(wù)工所在地政府的責(zé)任，在哪里納稅，就應(yīng)該在哪里享受社會(huì)保障；而其原籍所在地政府，法律上卻未必應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任（當(dāng)然，對(duì)本案而言，其當(dāng)初對(duì)醫(yī)院的承諾另當(dāng)別論）。

　　更普遍的問(wèn)題還在于，對(duì)于很多流動(dòng)人口而言，極可能成為“三無(wú)病人”。所謂三無(wú)病人，就是那些或無(wú)身份、或無(wú)親屬朋友、或無(wú)交納醫(yī)療費(fèi)用能力，只能讓醫(yī)院墊付治療費(fèi)用的病人。據(jù)了解，針對(duì)類似本案這樣沒(méi)有支付能力的重癥病人和“三無(wú)（無(wú)姓名無(wú)職業(yè)無(wú)住址）”的緊急病人，如果在公立醫(yī)院治療，所拖欠的醫(yī)療費(fèi)用將可能有財(cái)政專門(mén)的項(xiàng)目支付，而一旦是在民營(yíng)醫(yī)院治療，將很難獲得財(cái)政撥款。

　　但即使在公立醫(yī)院，由于缺乏應(yīng)有的制度保障，大部分對(duì)三無(wú)病人的治療費(fèi)用還是要醫(yī)院承擔(dān)，導(dǎo)致一些醫(yī)院對(duì)他們的救治一切刪繁就簡(jiǎn)，用藥能省則省，很難盡到足夠的努力。

　　而在一些醫(yī)療保障體制健全的國(guó)家，雖然存在百分之十幾的國(guó)民沒(méi)有任何醫(yī)療保障，但一旦他們有急病重病的時(shí)候，任何醫(yī)院都必須全力救治，絕不允許敷衍了事。救治不及時(shí)出了問(wèn)題，還可能要吃官司。當(dāng)然，這種制度不可能讓醫(yī)院無(wú)償奉獻(xiàn)，而是其背后有完善的醫(yī)療救助體系做支撐。首先是由企業(yè)提供雇員的醫(yī)療保險(xiǎn)，這部分占絕對(duì)主流；其次是公共醫(yī)療計(jì)劃：一是醫(yī)療保健，給老人提供醫(yī)療服務(wù)；二是醫(yī)療補(bǔ)助，給窮人提供醫(yī)療服務(wù)。這里所謂窮人的定義，是生活水平剛剛超出貧困線以上。另外，許多地方政府給孩子提供了免費(fèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　無(wú)疑，只有建立健全的醫(yī)療全覆蓋體系，醫(yī)院才能毫無(wú)后顧之憂地治病救人；同樣，有了類似的制度保障，各級(jí)政府才不致為一個(gè)病人束手無(wú)策，甚至被訴還錢(qián)。

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