今年兩會上衛(wèi)生部部長高強(qiáng)明確提出2007年內(nèi)中國醫(yī)療體制改革構(gòu)架即將浮出水面，中國醫(yī)療體制改革政策導(dǎo)向就是要根本解決老百姓“看病難、看病貴”的問題，解決看病難的問題就是要大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，讓普通基層醫(yī)院就能解決的常見病、多發(fā)病和慢性病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中解決，而解決看病貴的問題重點(diǎn)放在了藥品降價的大趨勢中，其實(shí)看病貴的本質(zhì)原因不是藥價貴而是醫(yī)生的合理用藥，醫(yī)生不合理用藥，老百姓的看病吃藥負(fù)擔(dān)永遠(yuǎn)解決不了。國家將農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)三大為服務(wù)主體作為了人民群眾的基本衛(wèi)生保健制度，并以“政府主導(dǎo)”下進(jìn)行基本衛(wèi)生保障制度，保障體制具備兩大特征：一是以公平原則為基礎(chǔ)的全民免費(fèi)醫(yī)療；二是以社區(qū)醫(yī)院為主體提高醫(yī)療體系效率。而以北京城市社區(qū)服務(wù)體系為試點(diǎn)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將在全國范圍內(nèi)進(jìn)行推廣，其核心思想是實(shí)行收支兩條線，常用藥品實(shí)行政府集中采購，統(tǒng)一配送，零差率銷售?！?/p>

　　我國藥品零售業(yè)在經(jīng)歷了6、7年的高速發(fā)展后已經(jīng)形成了一定的行業(yè)規(guī)模，但是行業(yè)競爭非常激烈。尤其是以價格競爭為主要競爭手段的模式席卷全國，以湖南老百姓為零售藥店業(yè)態(tài)代表的大型平價超市型藥店更是為此推波助瀾。國家現(xiàn)行的醫(yī)藥體制改革又促使藥品降價成為醫(yī)改的核心任務(wù)，同時相關(guān)醫(yī)藥政策的出臺又促進(jìn)和規(guī)范了醫(yī)藥零售行業(yè)的快速發(fā)展。醫(yī)藥商業(yè)“快批醫(yī)藥模式”出現(xiàn)使藥品價格更加透明化、信息傳達(dá)及時化，加劇了以價格競爭為主要手段的平價經(jīng)營模式的盛行。因此，藥品平價現(xiàn)象成為符合社會發(fā)展的必然產(chǎn)物平價現(xiàn)象無法避免。平價現(xiàn)象符合政府和人民利益，零售藥店面臨外界的種種困境和行業(yè)內(nèi)慘烈競爭，促使藥品價格的進(jìn)一步下降，平價已經(jīng)成為連鎖藥店經(jīng)營的常規(guī)經(jīng)營模式，平價帶來的第一個難題就是經(jīng)營的利潤，圍繞門店利潤提升和由規(guī)模帶來的利潤增長的核心思想引導(dǎo)藥店經(jīng)營發(fā)展。而當(dāng)前對連鎖藥店經(jīng)營利潤沖擊最大的可能還是城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的全面開展，零售藥店面臨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系潛在的巨大沖擊。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站對藥店零售沖擊的五個關(guān)鍵點(diǎn)表現(xiàn)以下幾個方面：

　　1、社區(qū)零差價銷售迫使連鎖藥店相關(guān)藥品零售價格的進(jìn)一步降價：

　　社區(qū)醫(yī)保目錄和零差價產(chǎn)品還在不斷增加，社區(qū)醫(yī)院的品種數(shù)量對藥店銷售影響至關(guān)重要。

　　2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和連鎖藥店的目標(biāo)顧客基本一致，互為競爭：

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和連鎖藥店所面對的主戰(zhàn)場在城市是大體一致的。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系所面對的主要客戶群以及藥品消費(fèi)的主要品類也是連鎖藥店經(jīng)營的主要目標(biāo)人群和銷售品類，如常見病、多發(fā)病和慢性病等以及中老年人群和婦女兒童。

　　3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)正在逐步完善：

　　國家政府對于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）硬件和軟件投入力度相當(dāng)大，隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的完善，居民社區(qū)就醫(yī)方便和服務(wù)質(zhì)量的提升，自然會對社區(qū)周邊的藥店帶來巨大的沖擊。

　　4、社區(qū)健康診療服務(wù)質(zhì)量的提升迫使連鎖藥店提升專業(yè)化的服務(wù)質(zhì)量：

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)院服務(wù)模式不同，他更加注重對轄區(qū)居民的健康服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要想沖擊藥店，不光靠價格，更是靠服務(wù)，尤其是其專業(yè)化服務(wù)程度高的先天優(yōu)勢。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)采取主動服務(wù)、上門服務(wù)為主，面對轄區(qū)居民的常見病、多發(fā)病、慢性病，主要針對的是中老年人群和婦女兒童，開展預(yù)防、診療、保健、康復(fù)、和居民健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療診療服務(wù)。

　　5、居民患病就醫(yī)購藥習(xí)慣的改變將會對零售藥店目前主流藥品銷售產(chǎn)生重大影響：

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為國家政府主導(dǎo)，資金投入和公益性質(zhì)等特點(diǎn)都是絕大多數(shù)以民營經(jīng)濟(jì)為主體的連鎖藥店沒有辦法比擬的，隨著政府公益性政府投入（設(shè)備、采購資金）和社區(qū)人才技術(shù)水平的培養(yǎng)和提升，網(wǎng)絡(luò)建設(shè)逐步完善，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量的提高，居民疾病就診習(xí)慣的改變，將對連鎖藥店藥品銷售尤其是面對常見病、多發(fā)病、慢性病尤其是中老年人和婦女兒童用藥的品種產(chǎn)生巨大的沖擊。

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